峰峰总院妙手再植让离断手指“复活”（胆小者慎入）

近日，华北医疗集团峰峰总医院骨二科接连为三位手指末节离断及旋转撕脱伤离断病人成功实施了再植手术，手术效果好，术后七天均成活。

路某，男性，48岁，工作时因不慎右手拇指被机器绞伤，致使拇指末节离断；拇长屈肌腱被机器强行抽出长约20cm、神经及血管均被抽出且污染严重。患者强烈要求保指。我们都知道，拇指在手指中再植要求较高且旋转撕脱伤在再植手术中难度最大，因血管内膜损伤，抽出的血管几乎不能使用，需要通过血管转位或移植血管完成手术，再植成活机率也很低。但是，再三权衡手术难度及拇指重要性后，沈家亮和吕品医师决定为患者实施断指再植术。术中在麻醉师及护士全力配合下，主治医生沈家亮与主治医师吕品充分短缩拇指骨质，灵活思维，利用损伤较轻的桡侧非优势指动脉与近端尺侧优势指动脉交叉吻合，顺利实现动脉供血。为确保拇指成活，术中还通过指背吻合3根粗大静脉，术后给予扩血管等药物对症治疗。术后七天，伤指血运良好，再植成功，患者特送来锦旗表达感谢。

术后一周，中指再植成功

代某，男性，28岁，右手中指末节指甲被门挤伤致完全离断，有轻度撕脱，指腹可见紫斑，为指尖离断Yamano分型一区V型。再植成活难度大，但患者强烈要求保指并承担失败后果，向患者交代病情后为患者实施再植术。术中通过指动脉弓中央探查指动脉远近段，血管直径在0.2-0.3mm，比头发丝还要细很多，肉眼无法辨别。沈家亮和吕品凭借精湛的医术，冷静的心态，利用11-0线环形给予吻合缝合。术毕，松止血夹及止血带，指尖逐渐出现红润，指尖针刺出血。为了保证成活，除了常规术后扩血管及防止血管痉挛外，还给予患者两次挑治治疗。经过术后7天血管痉挛期，中指再植成功。

再植拇指愈合良好

陈某，男性，47岁，左手拇指挤伤致完全离断，就诊时未携带离体拇指。在吕品主治医师向患者说明离断手指重要性后，在相应时间内，患者家属将离断手指找到后带回。主治医师吕品根据离断手指的情况决定为患者实施拇指再植术。在主治医师吕品和马雅昌医师合作下成功为患者实施再植术。拇指占手功能的40%，为确保拇指成功率，术中他们还吻合了双侧指动脉和3根指静脉。术后7天再植拇指成活。

通过3例特殊、高难度断指再植手术的成功，证明骨二科在显微外科技术方面有了新的进步。也证明利用灵活思维、精准的吻合技术，加之患者术后的积极配合，可大大提高再植手术的成功率。峰峰总医院骨二科团队承诺，他们会继续以精湛的技术，严谨的工作作风服务于广大患者。
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